我国的糖尿病发病率呈快速增长的趋势,成为重要的慢性病之一。什么是糖尿病呢?糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,由于胰岛素分泌受损或其生物作用受损,或两者兼有引起。主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
一、糖尿病的发病原因及因素
1.发病原因:包括遗传因素、环境因素、免疫因素等多种原因导致的胰岛素分泌不足或作用障碍。
2.危险因素:肥胖、高热量饮食、缺乏运动、高血压、高血脂等均为糖尿病的危险因素。
二、患者生活质量影响
1.身体健康影响:长期高血糖可导致多种并发症,严重影响患者身体健康。
2.心理健康影响:糖尿病患者需要长期控制饮食、监测血糖等,给生活带来诸多不便。
三、药物治疗原则与策略
1.控制血糖水平,将血糖控制在正常或接近正常范围,以减少长期高血糖对机体的损害。
2.保护胰岛功能,通过药物治疗保护胰岛B细胞功能,延缓糖尿病的进展。
3.减少并发症,预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量。
四、口服降糖药应用指导
1.磺脲类降糖药特点及使用方法
2.磺脲类药物主要通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素而发挥降血糖作用。
3.使用时应从小剂量开始,根据血糖监测结果逐渐调整。
4.适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。
5.常用的磺脲类药物有格列本脲、格列美脲、格列齐特等。
五、双胍类降糖药作用机制与适应症
1.双胍类药物的主要药理作用是通过抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。
2.适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。
3.双胍类药物可单用或联合其他药物,目前临床上主要使用二甲双胍。
4.使用时应注意胃肠道反应等不良反应,并从小剂量开始使用。